服药前吃水果不好

    一般病人在服药时都会很注意服药的用量和次数，在药品说明书上这些内容都会提及；但是对于某些药物，吃水果时间不当也可能影响其疗效的问题，在说明书上一般不会注明。已有大量的研究和实践证明，有些水果对药物的作用是会产生一定影响的，应引起注意。

    有关水果与药物间可能产生相互作用的机理，有以下几种分析:

    1）多数水果含柠檬酸和苹果酸，它们会改变胃肠道的酸碱环境，进而间接影响药物的作用。如治胃溃疡的药物属碱性药，水果会降低药物的疗效。

    2）水果含鞣酸（尤其没有熟透的水果含量更多），对酸敏感的药物，如口服青霉素类，水果会导致药物部分或完全失效。

    3）水果中一般含钙和镁等金属离子。对矿物质成分比较敏感的药物，如喹诺酮类，水果对其疗效影响较大。

    4）水果含有较多的纤维素，会影响药物的吸收。

    5）有些水果中含有干扰人体代谢酶的成分，可使药物代谢酶的活性下降，从而使体内药物浓度升高，导致不良反应的发生。据研究，葡萄柚含一种会降低体内药物代谢酶（主要是CYP3A4酶）活性的成分，故易导致不良反应的发生；其中对免疫抑制剂（如环孢素）、抗高血压药物等的代谢酶的抑制作用比较明显。有报道，柚子或柑橘类不仅可降低抗过敏药的疗效，还可引起心律失常，甚至引发致命的心室纤维颤动。

    鉴于水果和药物之间有可能产生一定的相互作用，甚至发生不良反应，因此， 病人在服药前半小时最好不要吃水果。

陈芷芳写于2009.6