降压药引起的奇特咳嗽
有时临床会遇到一些患高血压的病人，在服用抗高血压药治疗过程中出现一种奇特的咳嗽，表现为刺激性干咳，就像喝水不小心呛了一口那样，喉头发痒，咳个不停，可又咳不出什么来，用止咳药和抗生素都不能奏效。它与支气管炎或肺炎所致的咳嗽有三大区别：一是咳起来无法控制；二是咳了半天也咳不出痰来，至多是点稀薄的口水；三是咳有定时，多在夜晚或晨间，时辰一到就鸣锣开场。这种咳嗽虽无生命危险，但常常给病人带来不安。这是由于服用ACEI类抗高血压药物引起的, —般停药一两周即可不治而愈。
20世纪70—80年代，药物学家发明了一类新药，统称为血管紧张素转换酶抑制剂( Angiotension I Converting Enzyme Inhibitiors，简称为ACEI类药物)。这类药物的优点是（1）可有效地降低血压；（2）副作用少；（3）可保护心、脑、肾和全身血管的功能，防止靶器官受损。因而广泛应用于高血压、心肌梗死、心力衰竭、中风后遗症、肾功能不全、糖尿病、外周动脉硬化等疾病的防治。经过世界卫生组织、美国高血压联盟、欧洲心脏病学会等组织的大力推荐，ACEI迅速成为治疗高血压等心脑血管病的—线药物。
ACEI类药物引起咳嗽的机理尚不清楚。有人认为与ACEI 类药物组成成分中的某些化学基团有关；或与ACEI不同药物的排泄途径有关；或与人种间的差异有关。比如，各大药厂在白种人中做的试验显示，咳嗽发生率只占服用ACKI人数的2％—3％，最多不超过8％；而在黄种人中，咳嗽的发生率常超过10％，最高可达 20％以上。
服用ACEI治疗高血压的病人一旦发生刺激性干咳，不管降压效果有多好，也只能忍痛割爱，停用ACEI，改换另一类降压药。
小资料：ACEI类降压药是处方药，由医生开处方取得。生产此类药物的药厂很多，不同的厂家生产的商品名及剂型也不同；例如卡托普利片剂、依那普利片剂及其胶囊、悦宁定片剂、洛汀新片剂、开博通片剂、雅拖达片剂、捷赐瑞片剂、抑平舒片剂、瑞泰片剂等。
∽∽二OO七年十月∽∽