如果患者有高血糖或“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减少）的典型症状，不一定都是患了糖尿病，必须排除以下疾病或其他可能引起高血糖的因素：

1）尿崩症：临床表现为多饮、多尿、烦渴、消瘦等症状,与糖尿病相似；

2）甲状腺功能亢进症：临床表现为多饮、多尿、消瘦等症状，血糖升高，与糖尿病相似；

3）垂体瘤：垂体分泌和释放生长激素过多,拮抗胰岛素释放,促进血糖升高,与糖尿病相似；

4）库欣氏综合症（Cushing's syndrome）：由于肾上腺皮质分泌过多,抑制胰岛素的分泌,引起血糖中等升高,与糖尿病相似；

5）肝脏病变：如果患者有病毒性肝炎或肝硬化时，因肝脏病变使肝糖原贮备减少，血糖转化成肝糖原能力降低，也可继发引起血糖升高。

6）胰腺疾病：因急、慢性胰腺炎，胰腺瘤时，胰岛β细胞分泌胰岛素降低，而出现继发性血糖升高。

7）慢性肾病：因慢性肾功能不全或尿毒症时常伴有多饮、多尿等症状，肾功能不全引起电解质紊乱，细胞内缺钾影响胰岛素释放，而致血糖升高或葡萄糖耐量异常。

8）肥胖症：肥胖可引起胰岛素受体数目减少，对胰岛素敏感度降低，产生胰岛素抵抗，血糖升高。

9）急性应激状态：在感染、发热、外伤、手术、急性心肌梗死、急性脑血管病等应激情况下，体内肾上腺皮质激素等分泌增高，与胰岛素相拮抗，而引起一过性血糖升高或葡萄糖耐量异常。

10）药物因素：长期大剂量服用激素、水杨酸类药、噻嗪类利尿剂等药物可引起血糖升高或葡萄糖耐量降低。

11）餐后时间过长而出现的高糖尿病：餐后超过14小时，身体出现低血糖刺激（轻度刺激有时不被察觉），而后会出现血糖升高。这种情况不应视为糖尿病的高血糖。

12）少量进食后发生的高血糖：有嗑瓜子、咀嚼口香糖等习惯的人，在血糖监测前的这种行为会导致血糖升高。这是人体在少量进食后引发的血糖波动，这种进食刺激导致的人体能量转换非常强大，不应视为空腹血糖。