血液系统检查对糖尿病的诊断、病情监测及疗效判定是有力的依据，因此是一项不可忽视的重要检查。
　

主要的血液系统检查包括：
1 ） 空腹血糖(FPG)
   主要反映在基础状态下、没有加上饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据，同时能较好地反映患者基础胰岛素水平。
    空腹血糖是指在最后一次进食后8∼10小时不再有热量摄入进行血糖测定的数值。一般在清晨7∼9点空腹状态下抽血。测定空腹血糖时，要注意空腹的时间不能太长或太短，否则会影响结果，另外不能进行剧烈的运动。

2 ）餐后2小时血糖(P2hPG)
   反映胰岛β细胞储备功能的重要指标，即进食后食物对胰岛β细胞产生刺激后β细胞分泌胰岛素的能力。如果功能良好，周围组织对胰岛素敏感，无胰岛素抵抗现象，则餐后2小时血糖值应下降到接近空腹血糖水平。如果胰岛β细胞功能已较差，则餐后2小时血糖可明显升高。但若储备功能虽好，甚至分泌胰岛素比正常人还高，却由于周围组织对胰岛素抵抗，则餐后2小时血糖也可明显升高。
    很多2型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖很高，如果只检查空腹血糖，往往会使部分患者漏诊。同时餐后2小时血糖能较好地反映进食及使用降糖药是否合适，这是空腹血糖不能反映的。另外，餐后2小时血糖的检测不影响正常服药或打针，也不影响正常进食，所以不会引起血糖特别大的波动。
   餐后2小时血糖是指从吃第一口饭开始计时，整2个小时测血糖。测量时应按与平时一样的时间和剂量服药、注射胰岛素和吃饭。餐后2小时血糖受所进食物的种类、胃肠蠕动快慢、餐后运动量和餐前血糖水平等多种因素影响。
   
3 ) 睡前血糖
    反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。为了解睡前血糖控制情况和夜间是否需要加餐或使用胰岛素，应检测睡前血糖。

４） 随机血糖
   可以了解机体在特殊情况下对血糖的影响，如多吃、少吃、吃特殊食品、饮酒、劳累、生病、情绪变化、月经期等。当怀疑有低血糖发生时可及时测血糖（约10分钟之内）。
   
5） 糖化血红蛋白（HbA1c）
   是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。糖化血红蛋白越高表示血糖与血红蛋白结合越多，糖尿病病情也越重。
     糖化血红蛋白能够反映过去2—3个月血糖控制的平均水平，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，因此对糖化血红蛋白进行测定，可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。世界上权威机构对于糖化血红蛋白都有着明确的控制指标，ADA(美国糖尿病学会)建议糖化血红蛋白控制在小于7%，IDF(国际糖尿病联盟)建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%，目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的标准定为6.5%以下。
   
6）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

    葡萄糖是刺激胰岛素分泌的主要因子。一定量的葡萄糖负荷使血糖升高时，正常人可迅速释放胰岛素，使血糖恢复正常，若胰岛功能不足，不能释放出足够的胰岛素，就会导致血糖升高；若靶组织对胰岛素敏感性降低(胰岛素抵抗)，葡萄糖负荷后虽然胰岛分泌胰岛素不降低，甚至增高，但仍不能有效降低血糖。因此通过口服葡萄糖耐量试验，观察血糖和胰岛素水平变化，不但可反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力，也可在一定程度上反映有无胰岛素抵抗。本试验是诊断糖尿病的重要依据。
检测方法：试验前3天，每日摄入足够的总热量，碳水化合物的含量不少于300克。试验前晚餐后禁食，空腹过夜8小时以上。试验期间不作剧烈活动，不喝咖啡、茶，不吸烟，避免应激刺激。上午8时前服葡萄糖75克(溶于300毫升温开水中)，在5分钟内喝完。在服葡萄糖前及服葡萄糖开始后1小时、2小时分别采静脉血测血糖。      

7）C肽释放试验
    C-肽与胰岛素是等分子释放的，测定C-肽的量就反映胰岛素的水平，这是C-肽的第一个特点。其次，C-肽分子比胰岛素稳定，在体内保存的时间比较长，这对测定胰岛功能来说较为有利。测定C-肽可以不受注射胰岛素与否的影响。所以C-肽是反映自身胰岛素分泌能力的一个良好指标，有助于鉴别糖尿病患者得的是 1型还是2型糖尿病。
    正常人空腹血浆C肽值为0.8∼4.0微克/升，餐后1∼2小时增加4∼5倍，3小时后基本恢复到空腹水平。
　

温馨提示：糖尿病患者必须自备便携式的血糖仪在家中自我监测血糖，根据病情定期地进行空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖、随机血糖的监测。有时病人自觉身体没有什么不适，以为血糖下来了，实际上常常是体内血糖一直保持较高的水平，其他器官就会渐渐出现病变，也就是我们所说的“并发症”。所以，病人必须坚持监测血糖，而不是凭感觉来掌握自己的血糖。