正确识别糖尿病的晨起空腹高血糖
有些糖尿病病人，白天及睡前血糖控制情况比较理想，但空腹血糖明显升高，这现象称为晨起空腹高血糖。晨起空腹高血糖的表现有两种：一是“黎明现象( Dawn Phenomenon )”，另一是“苏木杰反应(Somogyi Phenomenon)”。两者的发生机理完全不同，防治措施也不同；应正确识别，否则可因处理不当而造成严重的不良后果。
“黎明现象”是1981年由Schmiclt首先提出的，是指糖尿病病人白天及睡前血糖控制比较理想，只是在黎明时分出现高血糖现象。病人从清晨3：00左右血糖逐渐升高，能持续到9：00。
“黎明现象”的发生机理还不十分清楚，目前对它的解释是；正常人和糖尿病病人的清晨血浆胰岛素水平均较低，为了能很好调整血糖水平，身体对胰岛素的需求量增加。正常人可以通过机体分泌适量胰岛素来调整血糖水平，但糖尿病病人由于胰岛素分泌相对不足，所以出现清晨空腹血糖升高的现象。此外，胰岛素的拮抗激素，如生长激素，糖皮质激素等都存在黎明前或清晨分泌高峰，导致胰岛素相对不足的加重而发生黎明高血糖。
糖尿病病人可以通过增加夜间降糖药的剂量以预防“黎明现象”的发生，但要严密监测血糖水平以防止夜间低血糖的发生，尤其是凌晨3：00和晨起空腹血糖的水平。
“苏木杰反应”，主要表现是夜间血糖水平低，但清晨血糖水平明显升高，超过正常标准。引起“苏木杰反应”的主要原因是糖尿病病人使用过量的降糖药物，引起夜间低血糖现象。身体为自我保护通过一系列反馈调节作用，使体内具有升高血糖的激素（如胰高血糖素、皮质醇、生长激素等）分泌水平增加，使血糖反跳性升高。
“苏木杰反应”造成的血糖波动对糖尿病病人是十分有害的，容易使人错误地判断为药物用量不足而加大夜间或晚餐前的药物剂量，结果反而使“苏木杰反应”越来越严重。
识别“黎明现象”和“苏木杰反应”的最佳方法是对病人夜间血糖的严密监测。一旦出现“黎明现象”或“苏木杰反应”，必须在医生指导下调整药物的剂量，前者需要增加晚间用药剂量，而后者需要减少剂量。
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