糖尿病是一种严重危害人体健康的常见慢性疾病。全世界约有12000万糖尿病患者，我国约有2400万糖尿病患者。我国人群的糖尿病发病率虽然相对低，但有逐年增高的趋势，而且总患病数占全世界总患者数的第二位。据统计，患病率随年龄而增长，45岁后明显上升，60岁达高峰。糖尿病病死率仅次于癌症、冠心病、高血压，被称为“第四杀手”。
★☆★糖尿病的分型★☆★
1型糖尿病：主要指由于胰岛素β细胞破坏而导致内生胰岛素降低所致的糖尿病，临床上有易出现酮症酸中毒等特点。
Ⅱ型糖尿病：包括多基因遗传背景下和在多种环境因素作用下，造成不同程度的胰岛素分泌障碍和胰岛素抵抗并存所致的糖尿病。其病程进展缓慢反复加重，中晚期常伴有一种或多种慢性并发症，多数患者在早中期可用饮食控制和口服降糖药控制血糖，但有很大一部分患者在中后期需要给予外源性胰岛素才能控制血糖。
不论是1型和Ⅱ型糖尿病，都和遗传有关。如果1型糖尿病的单卵双胎中有一位患糖尿病的话，其另一位50%有可能患糖尿病，如果父母有一位是1型糖尿病的话，其子女3%-5%的可能会患糖尿病。Ⅱ型糖尿病和遗传关系更密切，单卵双胎中有一位患糖尿病的话，那另一位患有糖尿病的可能是90%，父母当中如何有一位发生糖尿病，那其子女发生糖尿病的几率是5%-10%。
★☆★糖尿病会出现什么症状？★☆★
糖尿病的典型症状包括口渴、多饮、多尿、多食和消瘦（体重下降），常称之为“三多一少”。1型糖尿病患者起病较急，其“三多一少”症状常常非常典型。Ⅱ型糖尿病患者起病缓慢，病情相对较轻，其“三多一少”症状则不一定非常明显，通常无明显症状，甚至完全无症状，仅在体检或其他疾病检查时才被发现。
★☆★哪些人易得糖尿病？★☆★
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用所致的胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而引起的代谢性疾病。糖尿病家族史（国内报道约占10%）、中老年（50岁以上）、高血压、高血脂等都是糖尿病的易患因素，有这些情况的人群应定期到医院检验血糖以便早期发现糖尿病。另外，糖尿病的发生与一些不良生活方式密切相关：
1、进食量过多，体力活动少：逐渐造成脂肪在体内的堆积而致肥胖，并使机体对胰岛素敏感性减弱，造成血糖升高而导致糖尿病。
2、不良的饮食习惯：长期进食过多的甜食可引起分泌胰岛素部分障碍；长期以精食为主则易造成微量元素及维生素的丢失，而某些微量元素对胰岛素的合成、能量代谢起十分重要的作用。因此长期摄入过多的糖或精食均可引起糖尿病。
★☆★破译糖尿病化验单★☆★
一、血糖（GLU）：
空腹血糖正常(FPG)值：3.9-6.1毫摩/升；
空腹血糖异常（IFG）值：6.1-7毫摩/升；
糖耐量异常（IGT）值：7.8-11.1毫摩/升；
糖尿病：空腹血糖≥7毫摩/升或餐后2小时血糖≥11.1毫摩/升
IFG和IGT是界于正常人和糖尿病人的中间过渡阶段，这种人是糖尿病的高危人群。
二、葡萄糖耐量试验（OGTT）：
正常值为服糖第一小时血糖6.7-9.4毫莫/升，第二小时血糖≤7.8毫摩/升，第三小时后恢复正常。患糖尿病时，空腹血糖高于正常值，且服糖后2小时的血糖≥11.1毫摩/升。
三、糖化血红蛋白（GHb）：可以反映采血前2-3个月的平均血糖水平，其正常值为4%-6%。
★☆★小常识：怎样才算空腹？★☆★
医生在开抽血化验单时，比如化验肝功、血糖、血脂等，总会对病人交代一番：“不要吃早餐，空腹来抽血。“为此，有的病人怕饮食会影响化验结果，甚至在抽血的前一天晚上就禁食，饿得全身无力。等到化验结果出来，医生说一切正常，病人以为这样的空腹抽血化验所得的结果才是正确的；其实这样化验出来的结果即使是“正常”，却不能反映病人的真实情况。
饥饿对糖尿病患者的影响尤其明显，因为饿的时间一长，就会出现低血糖休克，浑身冷汗，甚至昏厥过去，到头来还要注射或口服葡萄糖抢救才能脱离危险。即便没有出现休克，也因空腹时间太长，血糖化验结果很低，容易被误认为血糖控制得很好，岂不是既害了自己又误导了医生。也有些糖尿病患者自身血糖调节极其敏感，饥饿时间一长，就会立即调动体内糖原，以供急需。此时，他们的血糖水平反而比平时高出许多，这样的结果也不正确，更会误导医生，给治疗增添麻烦。所以，糖尿病患者在化验空腹血糖前，隔夜一定要用晚餐。
怎样才算空腹呢﹖具体要求是：抽血的前一天晚上，病人保持平时的生活习惯，正常饮食；饭菜宜清淡，不要喝酒；饭后不喝咖啡、浓茶；休息好。第二天早晨起来后，不吃早餐，少喝或不喝水，不做早锻炼运动，平静地到医院等候采血，这样的血标本才是反映真实情况的好标本。
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陈芷芳整理 2007年2月
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