糖尿病知多少(二)
★☆★ 人体一天中血糖的变化 ★☆★
◆ 早餐前血糖（指早晨6：00－7：00），一般在3.3－5.5 mmol /L之间。
◆ 餐后0.5－1小时血糖最高，但一般＜8.9 mmol /L。
◆ 餐后2小时血糖一般恢复到空腹水平，起码要＜7.8 mmol /L。正常范围是≥3.3mmol /L ，＜7.8 mmol /L 。
◆ 夜间睡眠期间，血糖处于基础状态。
◆ 凌晨4：00－5：00血糖逐步升高。此称“黎明现象”。
正常人的胰岛素分泌的情况是，不论白天或黑夜，只要血糖高，胰岛素就分泌，所以黎明的血糖升高不明显。糖尿病患者由于胰岛素分泌不足，不能控制凌晨的高血糖，所以黎明现象较明显。
★☆★ 是否空腹血糖不高就可排除糖尿病？ ★☆★
糖尿病的诊断需要结合临床症状和血糖（包括空腹血糖、餐后血糖或任意时候血糖）综合作出诊断。一般而言，餐后血糖比空腹血糖更为敏感，在诊断糖尿病时，餐后2小时血糖甚至比空腹血糖更为重要，因此不能仅根据空腹血糖不高就排除糖尿病的诊断。医生在作出诊断时，往往还要结合临床症状加以考虑。如果患者已有糖尿病的症状，只要空腹血糖等于或高于7.8mmol/L(140mg/dl),就能诊断为糖尿病。如果完全没有糖尿病的症状，则需要有两个血糖值（空腹血糖和餐后2小时血糖）连续测定三次，达到或超过糖尿病诊断标准方能作出诊断。
★☆★ 哪些人要进行自我血糖定期监测？ ★☆★
●所有糖尿病患者，尤其是使用胰岛素治疗的患者；
●容易发生低血糖或对低血糖不能感知的患者；
●年老或合并有肾脏疾病的患者；
●病情不稳定，血糖波动大的患者；
●容易发生糖尿病酮症酸中毒的患者。
★☆★ 使用血糖仪自我监测需要注意什么？ ★☆★
▲便携式血糖仪使用毛细血管血，其测定值比实验室生化仪测定的血清或血浆糖值高10%~15%。
▲定期应用标准试纸条可质量控制溶液进行测试，来校正血糖仪是否正确。
▲采集足够的血液，尽量覆盖全部测试孔。
▲血糖试纸超过有效期，手指消毒乙醇（酒精）未干、未将血糖仪代码调到和试纸一样时，都会影响检测的准确性。
▲定期清洁和保养血糖仪，清除血渍、灰尘等。
★☆★ 有关糖尿病的最新研究进展 ★☆★
§据新华网：美国最新出版的《临床检查杂志》报道，美国加利福尼亚州研究人员发现，可利用淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒对I型糖尿病进行接种预防。 研究人员进行动物实验结果发现，当处于糖尿病发展前期的老鼠暴露在含有淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒的环境中时，这种病毒完全阻断了糖尿病的发展进程。数据表明，淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒的感染明显刺激了老鼠的免疫系统，免疫功能被激发到足以抵制糖尿病的程度。这种病毒可望用于糖尿病的免疫接种。 （06年11月）
§2006年底，解放军南京军区福州总医院，采用人工胰岛细胞移植治疗糖尿病的效果明显。据报导，已先后治愈了7名重症病人。但专家认为，并不是所有的糖尿病患者均适合胰岛细胞移植手术。它一般适合于胰岛素控制血糖较差、伴有各种糖尿病并发症、病史超过5年的1型糖尿病患者。同时对于患者的身体条件有一定的要求：年龄最好在15-65岁，其他脏器功能检查正常，体重不超过70kg，糖化血红蛋白小于8.0％。据专家介绍，目前术后成功保持时间作长的患者为5年，5年以后的情况尚待进一步观察。另外移植费用较高，目前费用在￥20万左右。如何降低移植成本，保证远期疗效的问题，尚待于进一步研究。
§美国明尼苏达大学公共健康学院的一项最新研究发现，新鲜胡萝卜中含有丰富的类胡萝卜素，不但可以抗氧化，还有助于预防糖尿病。
陈芷芳整理 2007年2月
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