血 型


由于人类细胞(白细胞、红细胞、组织细胞等)膜的分子组成及结构的不同,使它们各具特征性抗原。根据细胞特征性抗原的不同或者有无,可将血液分为若干血型系统。目前已经科学研究确认的仅人类红细胞的特征性抗原至少有15 个类型,也即有15 个血型系统(如ABO、RH、lewis 等)。其中ABO 血型系统是发现最早,与临床医学关系最密切和最常应用的一种血型系统。

早在1890 年,人们就发现人类红细胞膜上可含有A 和B 两种凝集原。人类血清中也存在抗A 和抗B 两种凝集素。ABO 血型系统就是根据红细胞膜上含有的A 和B 凝集原的不同,将人类血液分为A、B、AB、O 四种基本血型。红细胞膜上仅具有A 凝集原的就是A 型血;仅具有B 凝集原的为B 型血;A、B两种凝集原均具有的就是AB 型血;O 型血者无A 或B 凝集原。实验研究还发现,A 凝集原与抗A 凝集素结合或B 凝集原与抗B 凝集素结合会使红细胞凝集成团,并在血管中发生溶血反应,所以A 型血里无抗A 仅有抗B 凝集素,B型血里仅有抗A 凝集素,AB 型血里无抗A 和抗B 凝集素,而O 型血里同时具有抗A 和抗B 凝集素。

在临床上输血时,主要考虑供血者的凝集原与受血者的抗凝集素有无凝集反应,所以最好是同型输血。O 型血有“万能代血者”之称,因为它不含有A 或B 凝集原;而AB 型血又称“万能受血者”,因为它无抗A 和抗B凝集素。考虑到人类除ABO 之外,还有许多血型系统,所以临床上输血之前都要做配血试验。

人的血型是遗传所得,血型是怎样遗传的呢?血型是由细胞核染色体上的基因所控制的。ABO 血型系统是由A、B 和O 三个基因所控制。在每条染色体的某个点上都必然有1 个A 基因或B 基因或O 基因,三者必居其一。其中A 基因和B 基因是显性因子,而O 基因是隐性因子。所谓隐性因子就是伴随A 基因或B基因而不会表现出来的基因。我们知道,子代的遗传特性根源于父母双方性细胞的染色体。就是说,子代的遗传物质一半来自于父亲,一半来自于母亲。如果子代从父母那里得到相同的血型基因(如A 和A 或B 和B),称为纯合子。如果不相同(如A 和O 或B 和O),称为杂合子。纯合子表现为与父母相同的血型,而杂合子则表现为显因子的血型。所以人体内所具有的血型遗传基因和血型的表现形式并不一定相同。其规律是:具有AA 或AO 遗传基因的人,其血型表现形式为A 型;具有BB 或BO 遗传基因的人,血型表现形式为B 型;具有AB 遗传基因的人,其血型为AB 型;而只有OO 遗传基因的人,才表现为O 型。如下表所示:



子女与双亲之间血型遗传关系

双亲   子女血型    子女不能出现的血型
AхA     A,O        B,AB
Aх0     A,O        B,AB
AхB     A,B,AB,0    ——
AхAB    A,B.AB     0
BхB     B,O        A,AB
Bх0     B,O        A,AB
BхAB    A,B.AB     0
0хAB    A,B.AB     0
ABхAB   A,B.AB     0
0х0     O          A,B,AB



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